除了非尼古丁藥物的戒菸藥品之外，您還可選擇「尼古丁替代療法」來對抗菸癮。國內目前已有的製劑包括：尼古丁咀嚼錠、尼古丁貼片與尼古丁口腔吸入劑。

戒菸的人經常會想吸菸，就是身體需要尼古丁以維持正常。如果在戒菸時，靠其他方式補充尼古丁，那麼戒菸就比較簡單。既然尼古丁是成癮性相當高的物質，為什麼在戒菸時醫師還要拿尼古丁給我用？因為，菸品燃燒後除了有尼古丁之外，還含有一氧化碳及焦油等250多種有害的化學物質與致癌物，這些物質才是危害身體健康最大的元兇，並非只是尼古丁。而尼古丁替代療法只有提供單一尼古丁，尼古丁是經由口腔黏膜或皮膚吸收，最後到達血中濃度只有吸菸的三分之一至二分之一而已，吸收速度慢且量低，只足夠對抗菸癮，不像吸菸時對身體會產生顯著的刺激和立即的滿足感，因此上癮的機會很低，而且遠比吸菸安全很多！

尼古丁是一種生物鹼，在鹼性環境才會吸收，半衰期大約2小時。透過口服在小腸吸收後，會經由門脈循環進入肝臟，這時部分尼古丁會被代謝掉。尼古丁在口腔可刺激味蕾，有辛辣的味道，也可刺激唾液腺分泌；在胃會導致反胃與嘔吐。因此尼古丁不以口服給藥，而是透過口腔黏膜或皮膚吸收，以避免進入心臟前就被代謝掉。

各類型尼古丁替代藥物，成分都是尼古丁，不同的吸收途徑會有不同的藥物動力學與使用自由度，這點會影響病患自己使用實際狀況。目前國內所使用的尼古丁製劑包括尼古丁咀嚼錠(Nicotine Gum)、尼古丁口腔吸入劑(Nicotine Inhaler)、尼古丁貼片(Nicotine Patch)、尼古丁口含錠(Nicotine Lozenge)等，經由口腔吸收的尼古丁，包括咀嚼錠、吸入劑、與口含錠，這些藥物能在使用10分鐘內產生藥效；這些藥物雖沒有吸菸來得有感覺，但若規則使用便可維持腦部固定尼古丁濃度，有效的對付想吸菸的衝動。對口腔吸收的尼古丁來說，越難戒菸的人就需使用越久的藥物。而尼古丁貼片可透過皮膚穩定釋放尼古丁，使用後到藥效出現要一個小時，大多數的人會照醫囑使用，因此成效穩定。而口腔吸收的尼古丁可以迅速緩解一時想吸菸的衝動，在成癮度高的人來說，兩者合併使用效果更好。注意！使用前請與醫師、藥師及專業戒菸人士討論用量。

戒菸過程中，以低量尼古丁藥物取代菸品中高量尼古丁的方法稱為「尼古丁替代療法」。可使停止吸菸後體內的尼古丁含量逐步遞減，避免濃度迅速下降而產生對菸品的渴求與情緒變化，能協助克服戒菸初期的戒斷症狀。

口腔吸收的尼古丁在戒菸早期要按時使用，等幾個星期後不會想吸菸再遞減用量。在前幾週想吸菸的念頭很強、戒斷症狀明顯時，減量容易導致菸癮難耐而吸菸，使前功盡棄。許多臨床研究顯示，確實使用尼古丁替代療法的戒菸者，成功率較未使用者高一倍左右。

菸癮越高，尼古丁藥物就用越多。尼古丁成癮度(FTND)4-6分的戒菸者可以用低劑量的尼古丁，如2mg的咀嚼錠、口含錠，及15號的貼片。FTND7分以上的人建議從高劑量的藥物開使用，如4mg的咀嚼錠、口含錠，及30號的貼片。尼古丁的吸入劑在高成癮度的人適合，低成癮度的人也可以用。成癮度9分以上的人可能要考慮貼片配合其它尼古丁，如：咀嚼錠一起用。

不同的劑型含有不同尼古丁含量，尼古丁貼片可以協助戒菸者度過尼古丁戒斷的不適症狀，例如精神不濟、注意力減退、焦慮不安、心悸、發抖、流眼淚…等等的戒斷症狀。尼古丁貼片是將尼古丁經由皮膚吸收的方式，提高血液中尼古丁的濃度到達吸菸時的1/3 ~ 2/3。如果您一天平均吸一包菸，就從最高劑量的貼片用起(如：克菸貼片30號)，貼片是用8週，前面4週是高劑量，接著2週減量，最後兩週再減量。例如，前4週用30號，5-6週用20號，7-8週用10號。成癮度越高的人用越高劑量的貼片。值得注意的是，使用尼古丁貼片時，血中尼古丁的濃度在數小時內逐漸上升，若是在想吸菸時使用，則會緩不濟急，難以在短期間內消除對菸的渴求。高度菸品依賴者可於晚上睡覺前使用。

尼古丁貼片的好處是使用方便，每天只要貼一次，比咀嚼錠或口腔吸入劑等要經常使用來得方便，但是缺點是沒有機動性，想吸菸時，沒有辦法抑制菸癮，而咀嚼錠或口腔吸入劑藥效來得比較快，可以在特別想吸菸時用得多，不會想吸菸時就不用。此外，尼古丁貼片可以跟除了Varenicline之外的任何戒菸藥物合併使用。

尼古丁貼片使用時每 24 小時更換一片，貼於頸部以下至腰部，乾淨、少流汗及無毛髮處，如手臂或腹部，每天應更換不同部位。當您使用完尼古丁貼片之後，請馬上用清水洗手。另外，使用尼古丁貼片期間，絕對禁止吸菸。使用尼古丁貼片又同時繼續吸菸，易造成尼古丁中毒，可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、盜汗、躁動不安、頭昏及血壓不穩等症狀。若使用尼古丁貼片超過三個月仍無法達到戒菸的效果，則請停止使用，改用其他方式戒菸。

口腔吸入劑是在想吸菸時就使用，使用幾星期後，想吸菸的念頭變弱時就自然減量與停止。使用吸入劑，患者需在口咬器上放置尼古丁填充包，再淺淺吸尼古丁口腔吸入劑，口咬器可以像吸菸般陣陣地將藥物（尼古丁蒸氣）吸入口腔中，藥液匣所釋放的尼古丁經由口腔黏膜吸收。值得注意的是，它的使用方法跟吸菸不完全相同。把藥物吸到肺裡，是沒有用的，因此只要淺吸就可以，吸完後嘴巴要閉著，不可打開。吐氣時從鼻子吐氣。每次想吸菸時就連吸三口。每一填充包含有10mg尼古丁，但實際上只有5mg被吸收。

戒菸薄荷片是全新的口含錠劑型，比較沒有時間及場合使用的限制，使用方式也較為簡便，只需將口含錠置入口內，含在口頰兩側左右交換、移動，需持續20~30分鐘直到完全溶解為止，口含錠最快可在五分鐘內滿足突如其來的菸癮，使用六周後戒菸成功率為安慰劑的兩倍以上。口含錠不可以咀嚼或吞服，且當口內有口含錠時，不可以飲食，否則將會影響尼古丁的吸收效果。

戒菸薄荷片有分4毫克、2毫克兩種劑量，一次不可使用超過一顆，一天不可使用超過15顆，建議至少使用12周為一完整療程，以提高戒菸成功率，請注意口含錠不可連續使用超過24週（六個月）。

bupropion最常見的副作用是失眠與頭痛。如果使用後會失眠，第二顆藥建議在第一顆藥服用後8小時使用。極少數人會有嚴重過敏或癲癇。對於曾經有過癲癇、腦部受傷、使用降血糖藥物的人都不能使用。和單胺氧化酶抑制劑有交互作用。最近兩週有用單胺氧化酶抑制劑的人不能用這個藥。使用時要避免喝酒。

varenicline最常見的副作用就是胃脹、反胃與打嗝，由其是吃太飽或空腹時吃藥更明顯。因此每天一次時，就在吃最多的那餐飯後，通常在晚餐後吃。空腹時沒喝足夠的水就吃藥會反胃。有研究發現使用這藥會增加自殺的風險，有憂鬱症或精神疾病的患者要避免使用。使用這藥物時，要小心追蹤患者戒菸後情緒變化。有研究發現，使用這藥會稍微增加心臟病發作的風險。使用前應評估病患心臟病的風險。

*另外請注意
若您是身心科病患，請先告知您的醫師
治療過程若出現憂鬱症狀或是自殺念頭，請即刻停藥並請教醫師。

口服戒菸藥需滿18歲以上才可服用，而且不建議與其他戒菸藥合併使用。患有腎臟病或洗腎病人應服用較低的劑量。如果已經懷孕或準備懷孕中、服用胰島素、氣喘藥、血液透析藥，均應事先告知醫師。

在如口腔健康狀況不佳或使用技巧欠佳者，尼古丁咀嚼錠則可能會咬到牙齦酸痛、反胃、消化不良、或打嗝的副作用，不過這些症狀並不嚴重。

使用尼古丁咀嚼錠注意事項---

•  一次勿同時使用2顆尼古丁或過度咀嚼，因為尼古丁攝取過多或因過度咀嚼分泌過多口水將會引起噁心、嘔吐及腹脹。(若每天菸量一包以上，建議初期使用4mg的咀嚼錠)
•  感覺到刺激與辛辣感時，請停止咀嚼並將產品放置於口腔內側。
•  使用咀嚼錠時，不要喝飲料，以免把尼古丁吞進胃裡，而沒辦法吸收。另外，使用前後15分鐘也應避免喝汽水、可樂、果汁等酸性飲料，它們會妨礙尼古丁的吸收。
•  使用咀嚼錠的第一週可能會出現口腔和喉嚨痛、腸胃不適和噁心等症狀，有些症狀可能與戒菸的戒斷症狀有關。

尼古丁貼片是老菸槍接受度高的尼古丁替代療法，但有些人會皮膚過敏。第一次使用貼片時，若皮膚發生輕微發癢、發熱或起疹子是正常現象，此症狀會於數小時內消失，或可以使用抗組織胺或一般止癢軟膏（蚊蟲咬傷止癢軟膏）。如果有起水泡或皮膚症狀明顯，可以用類固醇藥膏改善。若使用貼片後出現嚴重發癢、紅腫現象，或心跳加快或胸部不適，請立即撕下貼片，並告知醫師。

使用時有些人會有睡不著、多夢、淺睡的現象。這些是戒斷症狀，只是用貼片會比較明顯感受到，幾週後睡眠就會改善。如果覺得困擾就在睡前一小時撕掉，醒來時再貼。但是這樣起床第一根菸就會較難忍。孕婦、哺乳婦女、心臟血管疾病者需與醫師討論後使用。

•  喉嚨痛、口腔感到刺激或吞嚥困難
•  睡眠異常、暈眩、頭痛、咳嗽、焦慮、易怒
•  想吐或嘔吐、打嗝、食慾不振
•  腹瀉、胸痛、消化不良、便秘

•  一次不可使用超過一顆，且一天不可使用超過15次。如果一天內服用過量的口含錠時，可能會產生頭痛、嘔吐、胃痛、噁心等症狀。
•   若是不慎將口含錠吞下，會因為胃酸作用破壞藥物吸收，僅可能出現輕為脹氣或打嗝等胃部不適。您如果因劑量不足而仍有菸癮產生，建議您再服下一顆口含錠。