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二手菸的傷害

在未禁菸的辦公室工作8小時,所吸收的二手菸相當於吸了6根菸;在未禁菸的酒吧待上8小時,則相當於吸16根菸。《英國醫學期刊》也指出,長期吸到二手菸的民眾和吸菸者的身體傷害差不多,同樣會增加罹患肺癌、糖尿病、心臟病、中風與猝死的發生率,尤其是心血管疾病的發作,無形中也會增加腦機能損傷或發展出失智症的可能性。
 

自從1981年第一篇證實二手菸有害健康的研究產生,至今已累積上萬份的科學研究報告證實「二手菸對健康有害」。2006年6月,美國公共衛生報告中的二手菸害白皮書強調:「二手菸沒有安全劑量,只要有暴露、就會有危險!唯有室內工作及公共場所全面禁菸,才能確保免於二手菸的危害。」
 

    在家庭中接觸二手菸的青年,可能開始吸菸的機率要比那些未接觸菸的人高一倍半至兩倍。其中青少年吸菸與父母吸菸有密切關係:父母是否吸菸、對子女吸菸的關愛程度與態度,都是關鍵性的因素。更重要的是東方文化父母的權威影響的程度勝過歐美國家,考慮這些因素,台灣青少年受父母影響很大。我們一直以青少年為問題對象,其實父母師長才是最重要的目標,日常生活中吸菸的父母是青少年的活榜樣,青少年容易在家裡拿到菸品,而青少年長期吸二手菸,也會對吸菸喪失排斥力。而青少年自我意識強,比較無法接受教條式的反菸宣導。菸商故意標榜吸菸是成人行為、只是年齡問題而不是不良行為,反而令青少年有挑戰成人行為的欲望。

 

短期的暴露 會出現咳嗽、頭痛、刺激眼睛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸問題和心律不整等症狀。只要暴露於二手菸30分鐘,足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力 (Oxidative Stress)造成漸進式傷害,導致血管內細胞損傷、心血管硬化,增加加心血管疾病罹病率。
長期的暴露 會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症,例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫。還會增加心臟病和肺癌的罹患率。
肺癌從發現到死亡的時間,通常不到一年,所以,即便是每年定期健康檢查,也未必能即時治療。


吸半小時二手菸損害血管
    一項研究表明,在二手菸環境中,吸入30分鐘二手菸足以對年輕、健康的非吸煙者血管造成損害。不僅如此,暴露在二手菸環境中,如果血管受到損傷,還會抑制身體的自然修復機能。

研究人員指出,二手菸的影響無論以哪種標準衡量都非常嚴重。研究還表明,暴露在“二手菸”環境中對身體造成的有害影響會至少持續24小時,比人們過去認為的要長得多。二手菸造成雙重影響:不僅造成血管損傷,還使得原本可以幫助修復損傷的細胞變得功能失常。

研究結果表明,吸入二手菸導致內皮組細胞無法正常發揮作用。血液中的內皮組細胞在身體自動修復受損傷血管的過程中發揮著重要作用。

世界衛生組織對“二手菸暴露”的定義為:不吸煙者每周平均有1天以上吸入煙草煙霧15分鐘以上。同時認為二手菸暴露不存在安全暴露水平,即“吸入即有害”。二手菸暴露,在我國始終是一個懸而未決的問題。

二手菸也會增加罹患精神疾病風險
英國倫敦大學研究發現,長期處於二手菸環境,除容易罹患氣喘、心臟病、肺癌等疾病外,出現憂鬱、沮喪、精神分裂等身心困擾的機率也較一般人高。該研究團隊分析了5,560位非吸菸者,以及近2,595位吸菸者的身心健康資訊,所有受訪者在研究之初皆沒有身心、精神疾病病史;經過6年追蹤,發現有14.5%的人罹患憂鬱症,相較於沒有吸二手菸的人,吸入大量二手菸的人心理不適、憂鬱比例超過五成,而出現各種身心困擾的比例增加近三倍。
 

根據「無菸夥伴」(Smoke Free Partnership) 所公布的報告,歐盟二十七個國家每年就有八萬多人因為二手菸喪命:其中包含因家中的二手菸而喪命、因職場二手菸而喪命、還有餐廳與酒吧等公共場所的員工因二手菸而喪命。暴露於二手菸環境下,會產生下列的健康傷害:

 

成人:

2009委內瑞拉

外觀:膚色呈現暗淡、手指遭尼古丁汙染和早發性皺紋。
 

呼吸系統:破壞免疫系統,因此容易感冒。經常咳嗽、咳痰和氣喘。鼻竇癌、肺功能衰退、慢性阻塞性肺疾、肺癌、以及肺氣腫等等。
 

血液系統:心血管動脈硬化、中風、冠狀心臟病、破壞血液循環,產生壞疽以及截肢的可能性
 

二手菸引發各種的癌症:肺癌lung、喉癌throat cancer、口腔癌 mouth、食道癌 oesophagus、胃癌 stomach、胰臟癌pancreas、膀胱癌 bladder、腎臟癌 kidneys、子宮頸癌cervix、血癌bone marrow (骨髓性白血病) myeloid leukemia
 

女性:

2008紐西蘭

日本曾針對不吸菸的婦女進行研究,研究發現:丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女,其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的兩倍。在臺灣超過90%的女性不曾吸菸,但是高達54.3%的女性員工卻暴露在有二手菸害的工作環境中,遭受職場中二手菸的傷害;在大中華地區,婦女往往也是家中二手菸的最大受害者。
 

台灣研究指出,長期暴露在二手菸環境下的婦女,罹患子宮頸癌的機率是一般女性的7.2倍,罹患肺癌、乳癌等癌症之機率亦高出2倍。

孕婦首當其衝成最大受害者

2009烏拉圭

懷孕婦女有20%在家庭中吸入二手菸,有三分之一是在工作場所吸入二手菸。二手菸已經嚴重危害到婦女以及下一代新生兒建康,我們必須重視這個問題。
 

當媽媽吸入250種以上的有害化學物質進入體內,除了一般的頭暈、眼鼻刺激、流眼淚、鼻塞等不適外,更可能導致流產、出血和想吐。加上一氧化碳進入血液和血紅素結合,胎兒得到的氧氣不足,使得出生時體重過輕,抵抗力弱。
 

懷孕婦女吸入二手菸會經由胎盤將有害物質傳給胎兒。懷孕婦女體內的胎兒,其對於一氧化碳的吸收程度更遠高於成年人。胎兒發育中的器官都將面臨氧氣供輸量不足的缺氧狀態,生產時缺氧則需要緊急剖腹處置。懷孕過程中可能會面臨流產、早產、死產、胎兒體重過輕、胸腔感染、初生兒猝死、胎兒畸形,和胎兒的肺臟功能不全等急性或慢性徵狀,有些疾病不能治癒,會持續終生或威脅生命。
 

二手菸對於孕婦、胎兒及其各個成長階段的健康所產生的負面影響是醫學界所公認的。孕婦吸菸易導致出生嬰兒體重偏低,嬰兒死於嬰兒猝死綜合症的風險也較不吸菸的婦女提高3~4倍。身處二手菸環境的女性,出現受孕困難的機率較普通女性高出26%、流產機率則高出39%。研究表明,它是導致孕婦發生妊高症,妊娠合並症的重要危險因素。同時,二手菸暴露從胎兒期開始即對胎兒的身體健康產生多方面的嚴重影響。
 

國外資料證實,90%二手菸暴露孕婦的子宮羊水中能檢測出尼古丁等有害物質,說明煙霧對胎兒生長的子宮內環境造成了污染。此外,二手菸暴露影響胚胎細胞增殖、分化,導致胚胎發育異常,表現在神經係統的發育障礙,宮內生長遲緩。另外,二手菸暴露的母親與無二手菸暴露母親相比,所生新生兒體重低200~500克,畸形發生率高118~318倍。若胎兒在宮內就遭受二手菸暴露,或嬰幼兒期繼續二手菸暴露,那麼,危害的累加作用到4~11歲就會表現出來,除兒童早期肺炎、哮喘、中耳炎、化膿性腦膜炎發病率高于無二手煙暴露兒童外,牙病、白血病、淋巴瘤發病危險也會增高,還會影響兒童智力和行為發展。
 

嬰兒及幼童:

2009巴西

兒童比不吸菸的成年人吸入更多的二手菸(臺灣的學童有六成在家中暴露於二手菸!),加上兒童呼吸系統尚未發育健全,受到菸害波及的嚴重程度遠大於成年人。以下兩部分說明二手菸如何影響嬰兒及幼童:
 

暴露在二手菸下的嬰兒是嬰兒猝死症候群(Sudden Infant Death Syndrome) 的高危險群。二手菸使嬰兒活力不足、注意力不集中。嬰兒的肺功能發育不全,容易導致早期氣喘、咳嗽、咳痰、感冒、呼吸急促、胸悶、呼吸困難。以美國為例,每年因此約有十五萬至三十萬個一歲半以下的嬰幼兒因為罹患下呼吸道感染導致住院。

 

以孩童而言,暴露在充滿二手菸環境下的孩童罹患胸腔疾病,如:急性喉氣管支氣管炎(Croup)、肺炎和支氣管炎的機率,是遠離菸害孩童的兩倍。環繞在二手菸籠罩下的孩童同樣的很有可能罹患中耳炎(一般造成耳聾的原因)、長期喉嚨痛、扁桃腺炎、哮喘以及小兒氣喘,甚至是流行性腦膜炎雙球菌感染症 (meningococcal disease)。


另外一個重要影響則較不為人知。吸菸是導致之後濫用依賴物質的重要導因。吸菸的青少年成為酗酒者的機會是不吸菸者的10倍;而嘗試毒品的機會比不吸菸者高出25倍。
 

高危險群

家庭和工作場所是二手菸危害最嚴重的場所。容易處於二手菸污染環境中的族群為婦女、老人、嬰幼兒和勞工朋友,以及餐廳、酒吧、娛樂場所的服務人員、消費者與青少年。
 

  • 一棟大樓只要有人在樓梯間吸菸,大樓中的各辦公室內人員也會受到菸害!(顯露出辦公室、茶水間、樓梯間)
  • 司機或乘客在計程車內吸菸,計程車中殘留的菸味也會傷害其他人
  • 二手菸導致健康傷害,增加勞工朋友的經濟與家庭負擔

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