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吸菸vs黃斑部病變

2010年1月份「美國眼科期刊」（TheAmerican Journal of Ophthalmology）的報告中，加州大學洛杉磯分校（UCLA）研究人員發現，年齡與吸菸是黃斑部病變的最主要因素，隨著年齡增加，吸菸者老年黃斑病變（AMD）的機會也會跟著提高，並增加失明可能。吸菸過量會損害視網膜中心的黃斑，造成視力模糊，對於老菸槍而言，吸菸多年之後，菸害將成為黃斑病變的第二大危險物質。

       黃斑病變是造成50歲以上人口失明的主要原因，黃斑部病變多數發生於55歲以上族群，且吸菸將會使此眼疾提早發生；其原因在於吸菸會改變眼睛血流量，造成血管不當增生，提高血管阻塞及缺氧的風險，導致視網膜的色素減少而引發失明！且吸菸者罹患黃斑部病變，是一般人的四至五倍，而長期吸菸亦會使老年人患老年性黃斑部病變的危險增加一倍。

黃斑部位於眼球正後方的視網膜中心，為視覺最敏銳的部位。黃斑部病變患者的眼軸變長，以致眼角膜細胞缺氧，長期下來，就會逐漸萎縮。一般可分為濕性及乾性兩種，前者為眼睛血管增生，容易反覆出血或滲水，破壞黃班部的感光細胞；後者則病程進展緩慢，逐漸退化、萎縮。黃斑部病變患者將會感覺視線變暗、中心視力模糊，視野中心附近的景物還會扭曲變形，無法閱讀也無法開車，連辨識人臉部特徵都有困難。如果發現視力異常，突然模糊，就應該提高警覺，只要及早發現、及早戒菸、及早治療，都能有不錯治療效果，即使是年長的老菸槍，只要戒菸，都能降低黃斑病變的機率，都有機會逃過失明的危機。
 

黃斑部病變的預防
◎日常生活應避免強光直接照射眼睛，外出時應配戴隔絕紫外線的太陽眼鏡。
◎控制血壓、血脂，避免吸菸。
◎平時可食用富含抗氧化功能的食品，如維生素A、C、E、鋅，和類胡蘿蔔素等。

黃斑部病變的檢查
◎50歲以上，有高血壓、高血脂家族史、吸菸者、長時間接觸強光等民眾，就需要定期接受眼睛檢查。
◎最簡單的自我檢查方法，是自己交互遮蓋眼睛，比較兩眼視力有無不同；或是輪流比較兩眼，注意前方牆壁或掛圖的直線條有無扭曲變形。


黃斑部病變的治療
◎黃斑部病變可分為乾式和濕式兩種疾病型，乾式通常影響視力不大。
◎合併有脈絡膜新生血的濕式黃斑部病變，會造成視力嚴重減退。可使用雷射以「經瞳孔熱治療」，或「光動力療法」來治療。
◎若視力以永久性受損，低視能輔視器可以有所幫助。
 

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