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慢性阻塞性肺病-COPD


世界COPD日

世界慢性阻塞性肺病日(World Chronic Obstructive Pulmonary Disease Day),由全球慢性阻塞性肺病倡議組織(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)所發起,日期為每年11月第二個或第三個星期三,主要目標在結合健康照護專業人士與病患團體的力量,引起更多人對COPD的關注,拓展全世界對COPD的瞭解,並以更好的方式照護COPD患者,進而積極防治COPD。

2015年-世界COPD日:「永遠不嫌晚」

2015年的世界COPD日為11月18日,由於COPD的發生率會隨年齡增長而增加,並且COPD症狀產生是緩慢進行,察覺不易,所以高達八、九成早期患者未能被診斷,因此今年的世界COPD日主題呼籲「It’s Not Too Late! 遠離COPD,戒菸永遠不嫌晚」。

戒菸是預防及治療COPD的第一步,戒菸永遠不嫌晚。
  • 如果你有COPD還繼續吸菸,這將加重你的病情。
  • 如果你有COPD還繼續吸菸,立即戒菸是唯一可以有效防止COPD病情惡化的方法。
  • 如果你吸菸但是還沒有COPD症狀,預防COPD的最好方法就是立即戒菸。


什麼是COPD?

  • COPD,是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞,使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病。慢性阻塞性肺病,又名慢性肺阻塞,簡稱
  • 空洞的菜瓜布肺:如果人類的正常肺部系統用濕而緻密有彈性的海綿來比喻,肺氣腫型COPD病人的肺部,COPD病人的肺部,往往會變成大而沒有彈性的空洞肺泡就像菜瓜布一樣,取代了小而有彈性的肺泡,因此肺部氣體交換功能不良,病患往往出現喘的症狀。
  • 症狀通常是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起的,最後往往會導致全身病變。
  • 而「吸菸」及「二手菸」就是造成COPD的主因。
  • WHO統計,全球有2.1億人罹患COPD,排名全球死因第四位,是全世界最嚴重的慢性疾病之一;在臺灣,COPD更是十大死因的第七位,40歲以上成人中,平均每6~8人就有1人罹病,但就診率僅有2 %。
  • 與大多數慢性疾病一樣,COPD無法完全根治,但治療可以減緩症狀及惡化速度。


COPD有哪些病徵

  • 最明顯的病徵就是「咳、痰、悶、喘」
  • 在惡化期或併發感染時,痰量增加、咳出膿痰,甚至喘不過氣來。
  • 呼吸較困難的情況也會逐漸加重,終至影響日常活動,連起身活動都喘!


COPD的共病

  • COPD常因吸菸引起小氣道與肺泡慢性炎症反應,導致呼吸道阻塞與肺泡破壞腫大,同時,慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身,產生全身器官的發炎而導致常見的共病,如心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症。COPD最常見的共病是心臟血管疾病。所以治療COPD,除了治療肺本身以外,同時也要考慮到共病的處置。


造成COPD的主要原因有哪些?

1. 「吸菸」為造成COPD慢性阻塞性肺病的主因:
  
菸品內含數百種有害物質,會損害肺部原本的抵抗力,造成慢性呼吸道發炎,使痰液堆積不易排出,而致感染。長期下來呼吸道與肺泡變形,導致呼吸困難。
2. 「二手菸」及空氣汙染:
  二手菸及空氣中的化學物質、工作環境中的粉塵等有毒氣體會傷害肺及支氣管,產生慢性發炎,使肺部黏性分泌物增加,造成慢性咳嗽,使痰不易排出。
3. 感染及過敏:
  兒童時期嚴重呼吸道感染、長大後嚴重肺部感染後,氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道受刺激。
4. 老化:
  肺功能退化所致。


你是COPD高危險群嗎?



如果你有COPD,你應該:

  1. 立即戒菸,或尋求專業戒菸協助。
  2. 避開二手菸及三手菸。
  3. 遵從醫師指示服藥,並且每年至少回診兩次,至少進行一次胸部X光檢查。
  4. 平常準備好醫師的聯絡方式或其他必要資訊,如果突然感到呼吸不順就可以馬上尋求協助。
  5. 保持家中空氣流通,避開煙霧,烹飪時門窗不要緊閉。
  6. 多走路、規律運動、維持健康飲食,保持好體力。
  7. 病情嚴重時,盡量大口呼吸。把生活所需物品放在隨手可得、方便拿取的地方。
  8. 請親朋好友協助。


COPD通常發生在年長者身上,因此患者通常也會有以下疾病需要注意:

  1. 心血管及冠狀動脈疾病
  2. 高血壓
  3. 骨質疏鬆症
  4. 骨骼肌肉疾病
  5. 憂鬱或(及)焦慮
  6. 變胖或變瘦
  7. 糖尿病
  8. 肺癌


如果你家中親友患有COPD:

  1. 幫助他立即戒菸;如果你也吸菸,不要在他的周圍吸菸,甚至陪他一起戒菸。
  2. 帶他到醫療院所尋求醫師的專業協助。
  3. 記下醫師的聯絡方式。
  4. 陪他散步或做溫和的運動,增強體力。
  5. 準備健康的食物,讓患者多補充蛋白質、蔬菜水果,維持健康體重。
  6. 幫患者準備好日常所需物品,讓他不需要爬上爬下,或是經常移動拿東西。
  7. 幫助他保持呼吸順暢。

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【資料來源】
1. 全球慢性阻塞性肺病倡議組織 http://www.goldcopd.org/wcd-home.html
 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)
2. 世界COPD日臉書粉絲專頁 http://goo.gl/RRQ7or
3. 世界衛生組織 http://www.who.int/respiratory/copd/zh/ 


【諮詢委員】
余忠仁醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台灣大學醫學院附設醫院內科教授、內科部主任
林慶雄醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會監事、彰化基督教醫院中華路院區副院長
謝孟雄醫師  財團法人董氏基金會董事長、 實踐大學董事長

【審稿醫師】
邱國欽醫師   羅東博愛醫院內科部主任
鄒志翔醫師   臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科
薛光傑醫師   高雄榮民總醫院家醫部
張新傑呼吸治療師 羅東博愛醫院呼吸治療科

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