臺大醫院郭斐然醫師：無菸世代是理想，也是陷阱！

近期國民黨立委參考英國「無菸世代（Generational Smoking Ban）」政策，提案修正《菸害防制法》第 17 條與第 37 條，禁止供應菸品給中華民國 98 年（2009 年）1 月 1 日（含）後出生的民眾。對此，台大醫院郭斐然醫師投書提醒，「無菸世代」是重大的政策，不能只看口號，而要從「禁的是什麼？何時提出？以及是否會影響既有的修法進程？」等面向來審視。

2022年民眾黨曾提「無菸世代」修法，但其版本僅終身禁紙菸，主張電子煙納管而非全面禁止；如今國民黨版本雖涵蓋範圍較廣，但選在「加強執法禁止電子煙」和「菸品印製85%警示圖文」已二讀通過、只待三讀之際提出修正條文，郭斐然醫師為此表達「恐影響既有修法進程」的擔憂。

郭斐然醫師進一步解釋，依據該草案擬禁止 2009 年（含）後出生者買菸，但這批目前約 17 歲的青少年，依臺灣現行「禁止售予未滿 20 歲者」的規定，原本就無法合法取得菸品，與英國（門檻為 18 歲）有兩年的實務差距；也就是說，這項草案要等到三年後（2029年），才會產生實際的管制效果。

相較之下，目前已二讀通過的「菸品容器需印製85%警示圖文」和「加強執法禁止電子煙」，只要儘速完成三讀並實施，市售的每一包菸就都會有顯著的菸害警示，無論對促進戒菸或預防青少年吸菸皆有實質的幫助，同時也能迅速補強校園的電子煙執法漏洞。

以下為臺大醫院家醫部、台灣醫界菸害防制聯盟秘書長郭斐然醫師投書重點內容：

英國國會日前通過《菸草與電子煙法案（Tobacco and Vapes Act）》，對2009年1月1日以後出生者終身禁售，包括「菸草產品」、「草本吸菸產品」、「捲菸紙」。但是對電子煙與其他尼古丁產品採取另外一套規則：「禁止售予未滿18歲者！」 也就是說，2009年出生者將來成年後，在英國仍然可以合法購買電子煙。

台灣拒菸聯盟今年（2026）4 月也曾公開對英國作法提出警示，特別提醒英國雖終身禁售菸草，卻依然保留電子煙，因此主張臺灣若推動相關政策，應打造「無尼古丁世代」，而非直接套用英國模式，否則反而會造成「電子煙世代」。

為什麼這種「強烈的反菸口號」反而需要特別檢視？

依據提案禁止2009年出生的人，現在年齡約17歲，本來在臺灣就不能合法取得菸品，因為現行法規禁止供應菸品給未滿20歲者，與英國（未滿18歲者）相差兩年；也就是說，這項草案要等到三年後（2029年），才會產生實際的管制效果。

相較之下，菸品容器印製85%警示圖文政策一上路，會立即呈現在市面上每一包菸；同時，加強取締電子煙也能立即遏止現在的製造、輸入、販售以及網路平台；反觀「世代禁菸」提案的實際效果，要等到三年後才會顯現，屆時恐怕充滿變數。

或許大家會傾向支持聲量極高、看起來極嚴格、但短期內對菸害防制不會有具體影響的政策；然而，這卻可能讓有即時性的菸害防制政策產生變數。以目前的修法情況來看，包含朝野已具共識並通過二讀的「85% 警示圖文」、「加強電子煙執法」以及「禁止加味菸品」等重大措施，恐將因此面臨延宕甚至停滯的風險。

若因為一項幾年後才產生效果的「世代禁菸」，反而延誤眼前即可降低菸害的措施，就有必要追問：這究竟是在加強菸害防制，還是在以更響亮的反菸口號，取代立即有效的管制？

我們支持下一代終身遠離菸品與尼古丁成癮，但是「世代禁菸」政策目前需要更充分的討論與社會共識；這項長期目標不能成為延後眼前積極菸害防制措施的理由，懇請立法院優先完成已取得共識的修法三讀，再以充分的社會討論，推動真正完整的無菸世代。

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