臺大郭斐然醫師：新型菸品無法幫助戒菸！盡速戒除電子煙、加熱菸

臺大醫院家醫部郭斐然醫師應邀至博仁綜合醫院，進行「新型菸品的危害及戒除講座」，明確揭露電子煙、加熱菸等新型菸品的毒性與對健康的危害，更以台灣經驗及國際報告，強調結合藥物治療及簡訊關懷等方式可戒除電子煙、加熱菸，醫護人員應積極鼓勵吸菸者依循多元正確管道戒菸，以免戒菸不成反落入紙菸與新型菸品併用的多重尼古丁成癮。

 

郭斐然醫師引用國健署「台灣臨床戒菸服務指引」及國際報告指出，電子煙及加熱菸均含有甲醛、乙醛、亞硝胺（TSNA）及羰基化合物等有毒物質，其中TSNA 和羰基化合物被國際癌症研究署（IARC）公告指定為致癌物，使用電子煙、加熱菸均會造成心血管、呼吸道等疾病，且都與罕見的急性嗜伊紅性白血球肺炎相關，也都有二手、三手菸危害。日本研究就發現，透過暗室的雷射光可以看到使用加熱菸產生的煙霧飄至3公尺遠，並非沒有二手菸。

 

(圖片提供：郭斐然醫師簡報)

菸商為推廣新型菸品，鼓吹吸菸者轉換至新型菸品。郭醫師強調，使用新型菸品仍為尼古丁成癮，結果不但延後戒菸時機，還成為雙重、多重尼古丁使用者，甚至讓原本不吸菸的年輕人開始接觸菸品，落入菸商陷阱！

世界衛生組織(WHO)2024年發布的「成人戒菸指引 WHO clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults」，強調「適用於戒除包含加熱菸在內的所有菸草產品」，並且新增臨床戒菸藥物cytisine，與varenicline（台灣上市商品名為「戒必適」）、bupropion（台灣有許多藥廠上市）及尼古丁替代療法並列於建議名單內。WHO同時建議，應結合數位科技(如簡訊、智慧型手機應用程式APP、AI人工智慧或網際網路)、行為療法及醫事機構全面的系統性介入等多管齊下，幫助戒除包含新型菸品在內的所有菸品。

 

(圖片提供：郭斐然醫師簡報)

郭斐然醫師列舉台灣及國際研究說明戒除電子煙、加熱菸新型菸品的成功案例。台大醫院團隊發表論文指出，菸齡20年、每天40支(2包)的41歲男性，因缺血性中風後想要戒菸，誤以為可以改抽加熱菸，每天吸20支(加熱菸)，5個月後又發生腦出血，在台大醫院住院治療期間，醫師建議也必須戒加熱菸，透過為期9周的藥物治療並結合6次行為諮商，該名男性戒除了紙菸與加熱菸。

(圖片提供：郭斐然醫師簡報)

國際研究指出，對電子煙、加熱菸使用者，同時以尼古丁替代療法及簡訊關懷支持，可增加戒菸率。

 

郭斐然醫師最後強調，改用新型菸品只是轉換菸品，一樣是尼古丁成癮。沒有科學證據斷定誰無法戒菸，菸癮是可以治癒的，對紙菸、電子煙、加熱菸的吸菸者都應鼓勵戒菸。

 

(圖片提供：郭斐然醫師簡報)

整理報導：輔仁大學公共衛生系魏麒佑、蔡劼宏同學