2025 WCTC快報
渥太華戒菸模式再創新頁 - 戒除電子煙

文：台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然

加拿大渥太華大學心臟醫學機構(University of Ottawa Heart Institute)，在世界控菸大會舉辦一場特別演講，由Hassan Mir醫師報告電子煙的危害，及該機構最新的戒除電子煙研究。

Mir醫師首先提出一個問題，電子煙究竟是「吸菸流行」還是「戒菸工具」？依據2022年加拿大的研究資料，電子煙使用率為6%，20至24歲族群則高達20%！25歲以下使用者大部分是為了「情緒問題」而使用電子煙，25歲以上多是為了「減少吸菸或戒菸」。然而電子煙使用者，有65%仍然吸菸 (雙重或多重使用者)，20%是戒菸者，15%從未吸菸。電子煙商以成人戒菸為藉口推銷電子煙，事實上造成青少年及年輕成人成癮流行。

電子煙的危害，在呼吸系統方面包括肺部發炎、電子煙肺傷害；心血管系統造成動脈硬化、血栓形成、交感神經興奮，導致心跳及血壓上升；精神健康方面造成尼古丁成癮、憂鬱、自殺等問題；在青少年造成腦部發育障礙、未來使用菸品風險上升。

雖然考科蘭系統性分析指出電子煙有轉換吸菸的作用，基於菸品危害意識，有40%的電子煙使用者想要戒除，故持續教育、促進健康、提供電子煙戒除服務，成為渥太華心臟醫學機構最新的研究重點。

依據該機構尚未發表的資料，針對約1500名住院病人分析，電子煙目前使用者增加3日的住院天數，曾經使用者則增加兩日住院天數，提供戒除電子煙更確實的證據。

依據一篇系統性分析的研究，綜合數位介入、行為教育、藥物治療，電子煙的戒除有1.5倍的勝算比，證明戒除電子煙是有效的，然而藥物治療的研究仍然很少。

該機構目前進行一項隨機對照臨床試驗，使用尼古丁替代療法戒除電子煙，應用著名的渥太華戒菸模式（免費諮商、密集追蹤、加強藥物治療），研究戒除電子煙的病人參與度、藥物劑量、戒菸成效及安全性。試驗已經完成50%的進度，預計2026年發表成果，將是眾所矚目的研究貢獻。