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痰咳不出來怎麼辦？

●	咳嗽技巧：身體向前彎，手放腹部上，深呼吸至腹部（腹部鼓起）。一般正確咳嗽方法是以坐姿或前傾或高側姿勢較宜，需連續咳3次，每吸一次咳2次，第二次為主咳，咳嗽時腹部肌肉一定要收縮，咳前頸部需正中且屈曲，咳聲需低且沉，這樣痰較容易咳出。
●	水分與蒸氣：水份不足痰就乾而黏。喝足夠的水，或吸入熱蒸氣可使痰液較容易咳出。
●	拍痰：須先請護理人員教導，否則不但無效，還可能會受傷。拍痰請於病人飯前1小時或飯後2小時後執行，以防止嘔吐。

方法：

先放患者於適當引流位置，手掌成杯狀，姆指與其他手指相連，掌面向下敲擊病兆部位，手和患者表皮間存留空氣，肘關節與肩關節放鬆，只用腕關節來回伸屈敲打，每部位敲擊5分鐘、維持此姿勢5-10分鐘引流，此時再配合深呼吸咳嗽，手指與肋骨平行執行。

注意：

(1) 此技術會使胸內造成波動壓力，須依患者體型施與不同力量，治療前須依病情給予氣霧治療或支氣管擴張劑的吸入，以幫助痰液更容易排出，不要直接敲擊脊髓、肩胛骨骨頭突出部位和腎、肝軟組織。 (2) 不熟悉用手的人可使用拍痰杯或電動拍痰器，醫療器材行均有販售。 (3) 如拍痰過程中患者有任何不適，請立刻停止拍痰。

✱ 拍痰器材補充

【聯合製作】
【公益贊助】


【資料來源】
1. 世界衛生組織 http://www.who.int/respiratory/copd/zh/ 
2. 全球慢性阻塞性肺病倡議組織 http://www.goldcopd.org/wcd-home.html
　(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)

【諮詢委員】
余忠仁醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台灣大學醫學院附設醫院內科教授、內科部主任
林慶雄醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會監事、彰化基督教醫院中華路院區副院長
謝孟雄醫師  財團法人董氏基金會董事長、 實踐大學董事長

【台灣胸腔暨重症加護醫學會 醫師團隊】
【審稿醫師】

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