(發表於台灣肥胖醫學會年會)

研究背景

吸菸不僅是心血管疾病的危險因子，也會提高第二型糖尿病發生的相對危險性。吸菸者雖然可能體重較輕，腰臀比卻大於非吸菸者。代謝症候群的成因為中央型肥胖及胰島素抗性，國內外研究皆發現吸菸為代謝症候群的危險因子。但是斷面性研究的結果並不一致，故有進一步分析之必要。

研究目的
以系統性文獻回顧與統合分析，評估吸菸是否為代謝症候群的危險因子。

文獻查詢策略
以“smoking” and "metabolic syndrome" and "Cohort Studies“ [Mesh]為關鍵字查詢Pubmed資料庫 (1966至2008四月)

文獻選擇標準
文獻必須是原始研究，實驗設計為世代研究，並能提供吸菸者和非吸菸者發生代謝症候群的人數或百分率，以進行統合分析。

查詢結果
總共發現182篇文獻，經閱讀摘要以後剔除90篇，92篇進一步閱讀全文。其中5篇為重複之研究，3篇非英文或中文無法閱讀，2篇無法取得全文，58篇僅以吸菸狀況為校正因子，無法獲得所需數據，19篇雖然宣稱是世代研究，但是不是分析新發生的代謝症候群個案，最後僅5篇文獻符合標準，其中又有一篇沒有提供個案數，無法進行統合分析，僅分析4篇研究。

資料整合
經異質性分析發現研究之間有異質性，故使用random effect model，結果吸菸者與非吸菸者相比，發生代謝症候群的Odds Ratio為1.064（0.798-1.417），沒有顯著相關。進一步分析男性吸菸者之Odds Ratio為1.267（1.068-1.503），有顯著相關，女性吸菸者為0.616（0.282-1.345），無顯著相關。

結論
男性吸菸增加代謝症候群的危險，女性吸菸則無定論，證據等級為IIa。

研究限制
本研究僅分析pubmed資料庫收錄的文獻，可能不完整。有許多研究並不是以吸菸為主題，僅以吸菸當成風險校正的因子，而遭到排除，然而如果與原作者接洽，也許可以獲得資料以進行分析。