”醫師醫師，你要救救我，我一直不停的吸菸，沒有辦法停下來 ...... 你一定要救救我....”

聽到這樣的說法，直覺告訴我這不是一般的病人 ......

翻開病歷，看到精神科就診紀錄，果然，又一位精神分裂症患者。

在我看戒菸門診以前，難得看到一位精神病患，可是看了戒菸門診以後，一直有精神病患出現，使我不禁懷疑，精神病患的吸菸問題可能很嚴重。

查查文獻，果真如此，精神分裂症的患者吸菸率可以高達90%，憂鬱症的患者也有較高的吸菸率。

精神病患是最弱勢的吸菸族群。精神病患通常沒有職業，沒有收入，需要親友接濟，然而吸菸又是一筆不小的花費，往往令親友非常不諒解。

曾經有一位60幾歲的爸爸，帶著30多歲的精神分裂症兒子來戒菸，爸爸一邊說一邊很感嘆，兒子不工作，生活花費已經很大，一天還要抽3包菸，氣得他真想打下去 .......

因為尼古丁有複雜的神經傳導物質作用，一般認為吸菸有助於精神病患的情緒穩定。如果精神病患想戒菸，必須在病情穩定的時候才有可能，否則反而會讓病情加重。

在我看戒菸門診的5年裡，大約有10位精神病患者，其中只有一位戒菸成功。依據文獻記載，精神病患的戒菸成功率只有一般人的一半。

精神病患並沒有特別有效的戒菸方法，還是尼古丁替換治療或耐菸盼。行為治療效果有限，要看病患的精神狀況而定。

作為戒菸治療的專業醫師，對於精神病患，還是相當的無奈 .........