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2008.01.06 【戒菸之路 別坎坷走】【聯合報╱記者陳惠惠／報導】

菸齡20年的老何（化名），每天抽3、4包稀鬆平常。因此，老何最害怕的事之一就是搭機出國，由於機上禁菸，下機後根本顧不得其他，就是直接往吸菸室衝。

儘管無法接受菸癮來時的狼狽模樣，但每回戒菸，總是很難撐過半天，情緒動不動就失控，看誰都不順眼，還會忍不住大聲斥喝老婆跟小孩。老何這時就會說服自己，吸一根菸應該沒什麼關係吧！直到歷經數不清的失敗，老何才決心不再碰菸。

對沒抽菸的人，很難體會有菸癮卻戒不掉的痛苦。高雄榮總家醫科主治醫師薛光傑碰過最特殊的個案，戒菸次數早已超過百次；過去5、6年內，這名患者幾乎周周戒菸，每回都宣告失敗。

「不靠藥物跟諮詢，赤手空拳戒菸的成功率大約只有3～5%。」薛光傑說，正確的戒菸方法非常重要，也可以讓戒菸之路走得較不坎坷。

「戒菸難度因人而異。」台安醫院胸腔科主治醫師吳憲林分析，戒菸成不成功，除了自己有沒有心要戒外，菸癮愈強的人要想擺脫菸品魔爪，難度也比較高。

薛光傑說，從戒菸門診的經驗來看，一天吸菸量不超過25根的癮君子，在輔助藥物跟衛教的情況下，戒菸後半年內沒再吸菸的比率（即戒菸率）約為4成，抽超過25根，就剩不到3成，「抽愈多愈難戒，菸齡長短反而比較沒有影響」。

「戒菸第3天開始會變得非常難受，對菸的渴望也達到最高峰。」薛光傑用「撞牆期」來形容癮君子這段期間的感受，他說，這時吸菸的滿足感也最大，很多癮君子因此「投降」。

董氏基金會菸害防制組主任林清麗說，戒菸第3到第7天，戒斷症狀會一個一個冒出來，堪稱是最痛苦的時候，到了第2周，則會開始面臨兩手空空、無菸可拿的失落感。她鼓勵癮君子，只要撐到第3周，「就算還是天天難過，但會覺得一天比一天好過」。

要成功戒菸，飲食跟運動的配合非常重要，體重才不會直線上升。吳憲林說，由於沒了菸，口欲頓失所依，加上飢餓感、不安的情緒，就靠吃來替代，「有些人猛吃炸雞、薯條等高熱量食物，胖了幾十公斤」。他建議，戒菸時應多吃些小黃瓜、芹菜、胡蘿蔔等低熱量食物，晚餐也不能吃多。

如何更有效戒菸

使用藥物輔助：尼古丁替代療法 貼片、口嚼錠及吸入劑，一般藥局就可購得。

非尼古丁替代療法：包括「戒必適」、「耐煙盼」兩種藥物，但須經醫師處方才能使用。

專業諮詢：許多醫院、診所都開有戒菸門診。參與戒菸團體 衛生局及醫院都會不定期開設戒菸班


資料來源／吳憲林、薛光傑醫師、董氏基金會、衛生署