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如何治療COPD

●	向醫師諮詢：若您已有COPD的病徵(例如長期咳嗽有痰、呼吸困難等)，請您儘快向胸腔內科醫師諮詢，若診斷為COPD請定期規律就診，病人規律就診對病情控制很重要。
●	戒菸：「戒菸」為最有效經濟的根本方法，可以防止肺功能繼續快速惡化，所以COPD的病人一定要儘早戒菸。
●	遠離二手菸、三手菸、塵埃及油煙：確實避開二手菸環境，要求吸菸親友不在家中吸菸，當空氣污染較嚴重時，儘量減少戶外運動。整修或油漆房子後，需遠離或待在空氣流通的環境中，減少呼吸道的刺激。
●	避免感冒：請接受季節流感及肺炎疫苗注射，出入公共場所請帶口罩，減少罹患感冒的機會。
●	運動： (1) 肺部復健運動   (2) 適度規律運動，不是做越激烈就越好，適度的運動反而比較好。
●	藥物治療： 治療COPD需要很有耐心、恆心。必須依照醫師指示長期用藥物控制。

類別	支氣管擴張劑	類固醇	複方製劑
使用方式	吸入/口服	吸入/口服	吸入
藥效	鬆弛呼吸道	減少發炎反應	* 減少急性惡化。 * 改善肺功能及整體健康。 * 效果優於單獨使用個別藥物。
注意事項	可能引發發抖、焦慮、心悸、噁心嘔吐等副作用。	* 不得長期單獨使用。 * 口服型只有急性期才需使用，長期使用會有高血壓，骨質疏鬆、白內障等副作用。 * 吸入型副作用較少。	用藥後須立即漱口。

藥物 抗生素 袪痰劑 作用 有細菌感染時使用 稀釋痰液

當病患的肺部已經不能從空氣中吸取足夠的氧氣時，病患可依醫師的指示使用氧氣以保護您的心肺功能。

氧氣是用來預防缺氧的合併症(如：頭暈、頭痛、神智不清、心臟衰弱、心跳不規律等)，對病患有很大的幫助，也能改善病患的活動力。COPD病人，長時間使用氧氣，可減緩不好生理變化的過程，增大自主活動範圍，增加運動耐力、睡眠較舒適，減少頹喪及焦慮，並提高生活品質。

但必須遵照醫師處方來使用(醫師處方是以每分鐘幾公升為單位)，既安全也不會上癮。

若自行過度使用氧氣，則會造成二氧化碳堆積抑制呼吸帶來更大的害處，使病患呼吸更加困難與不適。

類別	氧氣筒	液態氧	氧氣製造機
優點	1. 短期或低流速時使用，價格便宜。 2. 任何流速皆能給100%氧氣。	1. 輕便、可分裝。 2. 攜帶型使用時間長。 3. 行走時方便。 4. 任何流速皆能給100%氧氣。 5. 低壓系統。	1. 長期使用較便宜。 2. 家中使用方便。 3. 不需灌裝。
缺點	1. 行走時攜帶不便。 2. 常需要灌裝。 3. 大且重。 4. 高壓系統 (2200psi)。	1. 長期使用比氧氣 濃縮機昂貴。 2. 不用時會部份蒸發(1磅/1天)。 3. 無法預測存量。	1. 需用電，要有備用氧氣供應。 2. 無法攜帶。 3. 有躁音。 4. 需定期(約每年)更換內部裝置。

食用健康的食物並且控制體重：如果患者過重，一定要減重。

少量多餐：如果呼吸困難時，建議少量多餐為原則，將一天攝取量分成4-6餐進食，以減少腹脹、呼吸急促及消化食物之負擔。

食物的內容應注意：

(1)減少含糖食物：如蛋糕、小甜點、砂糖、蜂蜜、果醬、糖漿、含糖汽水。

(2)增加植物性脂肪的攝取：堅果油、花生油、蔬菜油、橄欖油、沙拉。

(3)避免酒精性飲料及含咖啡因之飲料。

(4)避免攝取會增加唾液黏稠度的食物，如巧克力、蘇打。

【聯合製作】
【公益贊助】


【資料來源】
1. 世界衛生組織 http://www.who.int/respiratory/copd/zh/ 
2. 全球慢性阻塞性肺病倡議組織 http://www.goldcopd.org/wcd-home.html
　(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)

【諮詢委員】
余忠仁醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台灣大學醫學院附設醫院內科教授、內科部主任
林慶雄醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會監事、彰化基督教醫院中華路院區副院長
謝孟雄醫師  財團法人董氏基金會董事長、 實踐大學董事長

【台灣胸腔暨重症加護醫學會 醫師團隊】
【審稿醫師】

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