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慢性阻塞性肺病-COPD

世界COPD日

世界慢性阻塞性肺病日（World Chronic Obstructive Pulmonary Disease Day），由全球慢性阻塞性肺病倡議組織（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）所發起，日期為每年11月第二個或第三個星期三，主要目標在結合健康照護專業人士與病患團體的力量，引起更多人對COPD的關注，拓展全世界對COPD的瞭解，並以更好的方式照護COPD患者，進而積極防治COPD。

2015年-世界COPD日：「永遠不嫌晚」

2015年的世界COPD日為11月18日，由於COPD的發生率會隨年齡增長而增加，並且COPD症狀產生是緩慢進行，察覺不易，所以高達八、九成早期患者未能被診斷，因此今年的世界COPD日主題呼籲「It’s Not Too Late! 遠離COPD，戒菸永遠不嫌晚」。

戒菸是預防及治療COPD的第一步，戒菸永遠不嫌晚。

• 如果你有COPD還繼續吸菸，這將加重你的病情。
• 如果你有COPD還繼續吸菸，立即戒菸是唯一可以有效防止COPD病情惡化的方法。
• 如果你吸菸但是還沒有COPD症狀，預防COPD的最好方法就是立即戒菸。

什麼是COPD？

• COPD，是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病。慢性阻塞性肺病，又名慢性肺阻塞，簡稱
• 空洞的菜瓜布肺：如果人類的正常肺部系統用濕而緻密有彈性的海綿來比喻，肺氣腫型COPD病人的肺部，COPD病人的肺部，往往會變成大而沒有彈性的空洞肺泡就像菜瓜布一樣，取代了小而有彈性的肺泡，因此肺部氣體交換功能不良，病患往往出現喘的症狀。
• 症狀通常是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起的，最後往往會導致全身病變。
• 而「吸菸」及「二手菸」就是造成COPD的主因。
• WHO統計，全球有2.1億人罹患COPD，排名全球死因第四位，是全世界最嚴重的慢性疾病之一；在臺灣，COPD更是十大死因的第七位，40歲以上成人中，平均每6~8人就有1人罹病，但就診率僅有2 %。
• 與大多數慢性疾病一樣，COPD無法完全根治，但治療可以減緩症狀及惡化速度。

COPD有哪些病徵？

• 最明顯的病徵就是「咳、痰、悶、喘」。
• 在惡化期或併發感染時，痰量增加、咳出膿痰，甚至喘不過氣來。
• 呼吸較困難的情況也會逐漸加重，終至影響日常活動，連起身活動都喘！

COPD的共病？

• COPD常因吸菸引起小氣道與肺泡慢性炎症反應，導致呼吸道阻塞與肺泡破壞腫大，同時，慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身，產生全身器官的發炎而導致常見的共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症。COPD最常見的共病是心臟血管疾病。所以治療COPD，除了治療肺本身以外，同時也要考慮到共病的處置。

造成COPD的主要原因有哪些？？

1. 「吸菸」為造成COPD慢性阻塞性肺病的主因：
　　菸品內含數百種有害物質，會損害肺部原本的抵抗力，造成慢性呼吸道發炎，使痰液堆積不易排出，而致感染。長期下來呼吸道與肺泡變形，導致呼吸困難。
2. 「二手菸」及空氣汙染：
　　二手菸及空氣中的化學物質、工作環境中的粉塵等有毒氣體會傷害肺及支氣管，產生慢性發炎，使肺部黏性分泌物增加，造成慢性咳嗽，使痰不易排出。
3. 感染及過敏：
　　兒童時期嚴重呼吸道感染、長大後嚴重肺部感染後，氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道受刺激。
4. 老化：
　　肺功能退化所致。

你是COPD高危險群嗎？？

如果你有COPD，你應該：

1. 立即戒菸，或尋求專業戒菸協助。
2. 避開二手菸及三手菸。
3. 遵從醫師指示服藥，並且每年至少回診兩次，至少進行一次胸部X光檢查。
4. 平常準備好醫師的聯絡方式或其他必要資訊，如果突然感到呼吸不順就可以馬上尋求協助。
5. 保持家中空氣流通，避開煙霧，烹飪時門窗不要緊閉。
6. 多走路、規律運動、維持健康飲食，保持好體力。
7. 病情嚴重時，盡量大口呼吸。把生活所需物品放在隨手可得、方便拿取的地方。
8. 請親朋好友協助。

COPD通常發生在年長者身上，因此患者通常也會有以下疾病需要注意：

1. 心血管及冠狀動脈疾病
2. 高血壓
3. 骨質疏鬆症
4. 骨骼肌肉疾病
5. 憂鬱或(及)焦慮
6. 變胖或變瘦
7. 糖尿病
8. 肺癌

如果你家中親友患有COPD：

1. 幫助他立即戒菸；如果你也吸菸，不要在他的周圍吸菸，甚至陪他一起戒菸。
2. 帶他到醫療院所尋求醫師的專業協助。
3. 記下醫師的聯絡方式。
4. 陪他散步或做溫和的運動，增強體力。
5. 準備健康的食物，讓患者多補充蛋白質、蔬菜水果，維持健康體重。
6. 幫患者準備好日常所需物品，讓他不需要爬上爬下，或是經常移動拿東西。
7. 幫助他保持呼吸順暢。

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【資料來源】
1. 全球慢性阻塞性肺病倡議組織 http://www.goldcopd.org/wcd-home.html
　(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)
2. 世界COPD日臉書粉絲專頁 http://goo.gl/RRQ7or
3. 世界衛生組織 http://www.who.int/respiratory/copd/zh/ 

【諮詢委員】
余忠仁醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台灣大學醫學院附設醫院內科教授、內科部主任
林慶雄醫師  台灣胸腔暨重症加護醫學會監事、彰化基督教醫院中華路院區副院長
謝孟雄醫師  財團法人董氏基金會董事長、 實踐大學董事長

【審稿醫師】
邱國欽醫師   羅東博愛醫院內科部主任

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