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首頁 > 菸害超乎想像>吸菸的傷害>包裹糖衣的毒藥-加味菸>促成菸癮的詭計
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促成菸癮的詭計

讓人更易成癮且更難戒除:

許多研究報告以及菸商內部文件均清楚指出,菸草公司在生產菸品時設計了不同的製造方法,也添加了許多化學成癮物質,例如加重尼古丁的含量、加入氨或氨化合物讓尼古丁更快速地傳輸至大腦、加入糖加速成癮並讓菸更容易吸食。世界衛生組織(簡稱WHO)2012年的報告指出,菸草公司主動地研究了尼古丁以及其他物質在神經系統的作用,以便增加其產品的成癮性。尤其是菸商刻意設計菸品成分,讓尼古丁傳輸方式更快速,更容易興奮,還控制菸霧中的酸鹼值(pH),控制菸霧粒子大小,增加其對三叉神經系統的刺激,並且讓菸霧更滑順、更清涼、更容易被吸入。

尼古丁

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糖和乙醛

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藉以吸引青少年、女性等族群使用菸草產品:

菸草公司不僅操縱產品的成癮性,他們也操縱了產品吸引吸菸者開始吸菸並讓他們成癮的可能性。因此,人們會上癮不只是因為這些化學物質影響尼古丁吸收速度,也是因為菸商特別設計化學添加劑,來影響吸菸者的味覺,嗅覺和視覺。

幾十年來,菸草製造商們操縱這些感官的方式,增加其產品的吸引力並鎖定客群。許多品牌鎖定特定目標群體,像青年,婦女和非裔美國人,菸商透過改變味道,更容易地使人開始吸菸,並為吸菸者提供更好的體驗。例如,研究指出,最吸引女性的口味有:椰子、薄荷香和有新鮮宜人香氣的產品。菸商就會以此方向研發產品。

有證據指出,菸商致力於研究發展產品特點吸引年輕人。菸草業內部檔案指出企業都意識到要吸引新的年輕客戶,關鍵在於設計產品呼應這個重要的市場。

菸草公司在自己的內部檔案說,如果他們不抓住21歲以下的新客戶,以後也不可能再吸引他們開始吸菸。事實上,90% 的成年吸菸者在18歲之前就開始吸菸。

由於菸草中的尼古丁,使菸霧嗆辣而難以吸入,菸草製造商使用化學添加劑來改變口味和菸草菸霧的平滑度,使菸草產品更吸引年輕族群、吸菸新手。這些添加劑讓產品更有吸引力,鼓勵年輕人開始並重覆使用,另外添加劑也加強了尼古丁的效果,又使產品更加令人上癮。菸草公司設計產品以吸引青少年吸菸,使新手更容易接受菸煙。菸商研究了使菸更能令人接受並開發了許多讓吸菸者減少痛苦的方法,例如讓味道清淡、減少辣味讓口感滑順。

乙醯丙酸

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加味料

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支氣管擴張劑

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薄荷醇

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對人體傷害更大,致癌風險更高:

在過去的幾十年中,紙菸不僅在設計上有變更,因此更容易吸引未成年者開始使用並造成更多人上癮,紙菸也因為成分更改而變得更致命。2014年衛生部報告總結說:「現今的吸菸者,無論男女,儘管吸了較少的紙菸,但比起1964年的吸菸者得到肺癌和慢性阻塞性肺病(COPD)的風險要高得多,」該報告進一步確立了罹患肺癌的危險性增加是因為菸草業更改了菸品的設計以及成分組合。

從大型的流行病學研究證據中,發現了儘管吸菸率和菸品消費量有下降的趨勢,但肺癌和COPD的風險卻有明顯的增加,衛生部發現其中在美國1959到2010年間吸菸者罹患肺癌的風險,女性增加了十倍,而男性增加了兩倍,流行病學證據說明,非吸菸者罹患肺癌機率並沒有太大變化;吸菸者罹患肺癌機率則有大幅度的增加。這種差異毫無疑問地說明了吸菸與紙菸變化的直接關係。衛生部報告認為,吸菸者自1960年代開始,吸菸造成罹患肺癌風險增加,而且肺癌類型也開始有了變化,有一種肺癌在美國的比例顯著增加了,那就是肺腺癌。在1950年代,美國吸菸者得到肺腺癌的比率只比非吸菸者略高,自那時以來,肺腺癌的成長率在吸菸者的風險相較於不吸菸者有急劇上升和增加的趨勢,所以肺腺癌的死亡率較高的族群為吸菸者。相反來說,肺腺癌在非吸菸者的族群中死亡率一直保持不變。

衛生部報告總結道:「有充分證據可以顯示在1950年代吸菸者罹患肺腺癌的風險增加是因為紙菸設計和成分改變的結果。」

肺腺癌風險增加是因為肺癌整體上升的原因。報告中指出,紙菸中的成分與設計有具體的變化,這兩項因素也是肺癌死亡率與罹患肺癌風險增加的最可能原因。在美國,紙菸濾嘴上布滿通風孔,使得致癌成分亞硝胺(TSNA類)更容易被吸菸者吸入。

菸草特有的亞硝胺

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濾嘴通風孔

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結論

1964年,美國衛生部公布第一份菸害白皮書,確認菸品有害健康,但是菸草公司沒有因此改良菸品,減少使用者死亡,反而在這50年來,「精心」設計加工,使菸品:

● 增加吸菸者罹病風險

● 更容易上癮且更難戒除

● 更吸引青少年、婦女等族群

隨著衛生部報告指出,「最重要的是,如果改變紙菸的設計、成分會使肺癌風險上升,那麼,也可能透過改變紙菸的設計,來降低肺癌風險。」

美國在2009年通過的「家庭預防吸菸和菸草控制法」(菸草控制法案),賦予了FDA有權監管這類菸草產業操縱已久的產品。

美國FDA必須規範紙菸和其他菸草產品的設計內容,以減少美國人生病及死亡人數。鑑於最新的衛生部報告調查結果,特別重要的是,FDA應迅速採取行動,建立產品標準,終止菸草製品危害更大、更吸引青少年的情形。沒有任何理由讓菸草公司製造出會導致人們死於癌症或及他疾病的產品。沒有任何理由允許菸商調控尼古丁含量使他們的產品更容易上癮,導致一代又一代的年輕人上癮。

為了加速減少使用菸草的進展,最新的衛生部報告呼籲採取一系列具體行動,包括「有效利用FDA權力去執行菸草製品管制以減少菸草製品的成癮性和危害性。」重要的是,美國FDA在過程開始就立即要求產品要降低毒性,降低尼古丁含量,以減少成癮,並防止廠商添加會吸引年輕人的成分。

聯合製作

全國教師工會總聯合會、主婦聯盟環境保護基金會、消費者文教基金會、台灣國際醫學聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟、荒野基金會、台灣癌友單車運動協會、張老師基金會、董氏基金會

特別指導

台北榮民總醫院 賴志冠醫師、臺北市聯合醫院仁愛院區 鄒志翔醫師

資料來源

無菸青少年組織(Tobacco Free Kids)http://goo.gl/MFIW8N

資料編譯:台灣董氏基金會John Tung Foundation

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